Оператор обработки персональных данных обучающихся: муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Киселевка Ульчского муниципального района Хабаровского края

От _______________________________________________________________________________

                    (ФИО законного представителя учащегося полностью)

Законного представителя ____________________________________________________________

                                                                           (Кем приходится обучающемуся)

Обучающегося _____________________________________________________________________

                                             (ФИО обучающегося полностью)

Класс _________

Дата рождения ________________Место рождения_______________________________________ Основной документ, удостоверяющий личность: ________________________________________ Серия ____________ Номер __________________ Дата выдачи ____________________________ Кем выдан ________________________________________________________________________ Проживающего по адресу : __________________________________________________________ Адрес регистрации:

ЛИСТ СОГЛАСИЯ

на обработку персональных данных обучающегося